高血压脑出血需要与哪些疾病鉴别

【参考答案】

高血压脑出血需要与脑梗死、蛛网膜下腔出血、外伤性颅内血肿以及其他昏迷患者相鉴别。
具体如下：1.与脑梗死鉴别：老年人多见，多有动脉粥样硬化的危险因素，可有TIA史，头痛、恶心、呕吐少见，头颅CT检查有助于鉴别。
2.与蛛网膜下腔出血鉴别：各年龄组均可见，以青壮年多见，多在动态时起病，病情进展急骤，头痛剧烈，多伴有恶心、呕吐，多无局灶性神经功能缺损的症状和体征，头颅CT、头颅MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。
3.与外伤性颅内血肿，特别是硬膜下血肿鉴别：这类出血以颅内压增高的症状为主，但多有头部外伤史，头颅CT检查有助于确诊。
4.与其他昏迷患者鉴别：对发病突然，迅速昏迷，局灶体征不明显的患者，应与引起昏迷的全身性疾病鉴别，如中毒（一氧化碳中毒、酒精中毒）和某些系统性疾病（低血糖肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等）。应仔细询问病史和认真查体，并进行相关的实验室检查，头颅CT能除外脑出血。


*重要提示：科普问答内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。