27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重l．020，李凡他试验(+)，蛋白定量379／L，白细胞计数495 X 106／L、淋巴细胞80％，最可能的诊断是
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸膜炎

A.020，李凡他试验(+)，蛋白定量379／L，白细胞计数495
B.结核性渗出性胸膜炎
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸膜炎

【参考答案】

A
根据患者2个月病程，低热、盗汗、于咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗......

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