怎么治疗惊恐障碍

【参考答案】

惊恐障碍的治疗目标是减少或消除惊恐发作，改善期待性焦虑和回避行为，提高生活质量，改善社会功能。在治疗开始时应告诉患者惊恐发作是生理和心理障碍的结果，其躯体症状通常不会导致生命危险，药物治疗和心理治疗是有效的。
药物治疗
1.高效苯二氮卓类药物治疗惊恐发作起效快，可选用劳拉西泮、阿普唑仑等，但长期使用易导致依赖。
2.由于SSRIs和SNRIs治疗惊恐障碍有效，特别是当惊恐障碍与抑郁障碍、社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍或物质滥用共病时，由于其作用的广谱性而是更合适的选择，通常2～3周起效，无滥用和依赖倾向。长期服用SSRIs能明显降低患者的复发率。
3.三环类抗抑郁药（TCAs）氯米帕明治疗惊恐障碍有效，但由于其有较多的不良反应，需小剂量开始，过量则易中毒。
4.临床上常常采用高效苯二氮卓类药物联合抗抑郁药治疗。
认知行为治疗
认知行为治疗经研究证实为有效的治疗惊恐障碍方法。通常分三步：
1.第一是让患者了解惊恐发作、发作的间歇性及回避过程。
2.第二是内感受性暴露，患者暴露于自己的害怕感觉和外界的害怕境遇，害怕感觉包括过度呼吸引起的眩晕、脸上发热和其他不适感；害怕境遇包括拥挤、在公共汽车上和路途中；通过有计划的暴露，使患者注意这些感受，从而耐受并控制这些感受，不再出现惊恐发作。
3.第三是认知重构，患者原来认为“我将晕倒”“我将不能忍受这些感受”，认知重构后让其发现惊恐所导致的结果与既往的认识有很大差距，这样达到新的认知重组而缓解症状。


*重要提示：科普问答内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。