患者。56岁甘性，年青时反复咽痛，关节痛，近10 年反复心悸，近三年反复活动后气急，心超提示:二尖瓣城垛样改变，请试述该患者可能有哪些体征？

问答题男，79岁，突发胸痛8小时，喘憋1小时。 患者8小时前劳累后突感胸痛，胸闷，伴大汗，疼痛同左肩背部放射，含服硝酸甘油后症持续不緩解。无恶心，呕吐，无发热，喘。隧到医院，置入支架一枚，过程顺利，术后安置CCU病房。1小时前患者大便后突发喘憋，不能平卧，伴大汗，咳大量白色泡沫痰，无胸痛，否认高血压、糖尿病及药物过敏史。吸烟40余年，每日20支左右，无冠心病家族史。 查体:T36.5℃,P114次 分，R32次 分，BP130 60mmHg,神志清楚，大汗，端坐位，口唇发绀。颈静脉无怒张，双侧颈动脉未闻及杂音。双肺布满湿啰音，心界不大， 心率114次 分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音、额外心音。心包摩擦音。腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。双侧足背动脉波动可触及。 实验室检查：血肌酐80umol,血K3.85mmol L，CK1644U L, CK-MB286U L。心电图:窦性心律，V1~6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4mV。要求:根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别写出各目诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

问答题2021年，全球47个国家 一二三