患者男性，62岁，反复发作性胸前区痛1年，持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史，既往有高血压病史，血压最高180/100mmHg；无糖尿病。吸烟40年，饮酒。查体：体温36.4℃，血压160/104mmHg，双肺下野闻及少量湿啰音，心界不大，心率84次/分，心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大，双下肢无浮肿。急性心肌梗死需与哪些疾病鉴别（）。

单项选择题患者男性，62岁，反复发作性胸前区痛1年，持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史，既往有高血压病史，血压最高180 100mmHg；无糖尿病。吸烟40年，饮酒。查体：体温36.4℃，血压160 104mmHg，双肺下野闻及少量湿啰音，心界不大，心率84次 分，心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大，双下肢无浮肿。心前区疼痛的病因应考虑为（）。

A.严重的风湿性主动脉瓣病
B.冠心病不稳定心绞痛
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.病毒性心肌炎
E.肺梗死
F.急性非ST段抬高心肌梗死

多项选择题患者男性，62岁，反复发作性胸前区痛1年，持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史，既往有高血压病史，血压最高180 100mmHg；无糖尿病。吸烟40年，饮酒。查体：体温36.4℃，血压160 104mmHg，双肺下野闻及少量湿啰音，心界不大，心率84次 分，心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大，双下肢无浮肿。你认为应首先行哪些检查项目（）。

A.胸部平片
B.心脏超声心动图
C.心肌酶学检查
D.心电图；血清离子；D-二聚体
E.24小时动态心电图
F.平板运动试验