患者女,38岁,工人,因“全身鳞屑性红斑6年,泛发脓疱伴高热2d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑,瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗,皮疹仍增多,并延及全身,皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病,经紫外线照射等治疗,皮疹基本稳定。6d前,使用某中药外洗,当时感到刺激,仍坚持使用了3d,因感觉有低热、乏力才停用。2d前,晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱,伴烧灼感,同时高热,体温达39.5℃,并有全身不适,关节酸痛,服用退热药及抗生素无效而来院就诊。
A.严重的脓疱型银屑病 B.皮损局限的寻常型银屑病 C.严重的关节型银屑病 D.有肝功能损害者 E.严重的红皮病型银屑病 F.老年银屑病患者
多项选择题对该患者正确的治疗包括()
A.脓疱培养期间可暂时予针对革兰阳性球菌的全身性抗生素治疗 B.PUVA治疗 C.阿维A是本病的首选全身治疗方案之一 D.可考虑使用甲砜霉素 E.首先考虑使用肾上腺皮质激素 F.大剂量抗生素治疗
多项选择题脓疱型银屑病组织病理学特征包括()(提示血常规:WBC12.8×109 L,N0.628;尿、粪常规正常;血生化正常;血培养(-),脓疱细菌培养(-)。组织病理学:表皮轻度角化不全,表皮突局限不规则下延,棘层上部可见Kogoj海绵状脓疱,其间见多量中性粒细胞,真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞浸润。肝、胆、脾、胰、膀胱B超正常。)
A.角化不全伴角化过度 B.角化不良伴角化过度 C.Munro微脓肿 D.Pautrier微脓肿 E.Kogoj微脓肿 F.基底细胞液化变性