下列骨折类型中最不稳定的是（）.

单项选择题男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（－），HLA-B27（+），ASO200U，ESR54mm／h。初步诊断应首先考虑（）.

A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎

单项选择题关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（）.

A.病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B.有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
C.全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节
D.术前使用抗结核药物2～3周
E.全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者