患者女性，45岁，因“口干、眼干3年，夜尿增多伴全身肌无力1年”来诊。

诊断应首先考虑（）

多项选择题提示来诊后第2日，复查血肌酐升至263μmol L，尿量约1000ml 24h。应立即进行的治疗是（）

A.糖皮质激素冲击
B.静脉滴注环磷酰胺
C.使用抗生素
D.血液透析
E.使用甲氨蝶呤
F.使用干扰素

单项选择题提示血常规：白细胞16.3×109 L（其中中性粒细胞14×109 L），血红蛋白106g L，血小板532×109 L，血肌酐183μmol L；尿常规：尿蛋白1g L，红细胞20~25个 HP。患者肺部CT：左下叶后侧肿物（7.6cm×5.7cm），右上叶结节（1.7cm×1.4cm）。鼻窦CT：双侧上颌窦黏膜增厚，左侧鼻窦口鼻道阻塞，鼻中隔左偏。肺活检：急性炎症坏死和肉芽肿性病变，蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体（PR3-ANCA）阳性。可明确诊断为（）

A.显微镜下多血管炎
B.肉芽肿性多血管炎
C.肺结核
D.嗜酸性肉芽肿性血管炎
E.肺部恶性肿瘤
F.淋巴瘤样肉芽肿病