多项选择题
案例分析题
患者男,48岁,因"发作性胸痛1周,突发晕厥1次"就诊。患者1周前于活动中感胸闷、胸痛,向背部放射,休息后几分钟即缓解。反复发作,并伴1次短暂意识障碍,无抽搐,无肢体活动障碍,无大小便失禁。既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病病史。查体:BP150/80mmHg;双肺呼吸音粗,无干、湿啰音;HR65次/分,律不齐,胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级收缩期杂音。心电图见图173。

(提示:超声心动图:主动脉瓣上流速5m/s,瓣膜无钙化,无主动脉瓣反流。冠状动脉造影:左前降支中段节段性狭窄50%,其余冠状动脉未见明显狭窄病变。临床诊断为主动脉瓣狭窄。)该患者合理有效的治疗应选择()
A.单纯药物治疗
B.经皮腔内球囊主动脉瓣成形术
C.经皮导管主动脉瓣置换术
D.外科手术瓣膜置换术
E.随访观察超声心动图以决定下一步治疗
F.外科手术瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术