男性,62岁。活动后突发持续性胸痛,伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年,糖尿病史6年,无心肌梗死病史。查体:血压160/100mmHg,心率98次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。
A.可能不是心肌梗死 B.可能为心绞痛发作 C.发作距离采血时间太短,外周血测不出 D.可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常 E.考虑主动脉夹层,肌钙蛋白不应升高
单项选择题目前患者的主要诊断应该是()
A.高血压急症 B.急性左心衰竭 C.急性胃肠炎 D.急性心肌梗死 E.急性主动脉夹层
单项选择题此时应采取的下列治疗手段最佳是()
A.尿激酶溶栓 B.激素 C.襻利尿药 D.主动脉内球囊反搏术 E.循环支持下外科手术