A3/A4型题

男性，49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（+），肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。
以下哪项处理措施最适当（）

单项选择题男性，49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（+），肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。 以下哪项诊断最有可能（）

A.急性肠扭转
B.阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
D.急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎合并感染

单项选择题男性，69岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.迷走神经
E.颈交感神经