A3/A4型题女性，56岁，胸闷、气促2个月来院就诊。1年前曾因乳腺癌行手术治疗。半年前发现左锁骨上淋巴结肿大。查体时发现心影向两侧扩大，心脏搏动减弱，心音遥远。化验检查血常规、血沉均正常，X线胸片示右肺阴影，心影扩大。 经上述检查证实该患者心包呈中等量积液，其最可能的病因是（）

单项选择题可明确诊断的检查是（）

A.心包穿刺
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.PPD试验
E.心脏彩超

单项选择题1天来患者气促明显加重，不能平卧，检查：血压80 60mmHg，心浊音界明显扩大，心音弱，心率120次／分，有奇脉。发生以上情况最可能的原因是（）

A.自发性气胸
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.急性右心衰竭
E.急性左心衰竭