单项选择题

案例分析题患者女，82岁。无明显诱因下出现昏迷送神经内科急诊抢救。患者既往有脑卒中史，长期高血压及冠心病史，无糖尿病史。体检示BP90／55mmHg，HR102次／分，律齐，小便失禁，无半侧偏瘫。急诊CT示：陈旧性脑梗死，多发性小腔隙灶。与旧片比较无明显变化。化验示肝功能正常，尿素氮21mmol／L，肌酐155μmol／L，Na⁺159mmol／L，K⁺3.9mmol／L，Cl^-120mmol／L。应采取的治疗及预期疗效为（）

A.患者为高渗状态，应紧急补充5%糖水加胰岛素，以缓解高渗
B.患者无法进食，故补充5%糖盐水加胰岛素较为合适，因为既可补充能量，又能降低渗透压
C.患者血钾正常，且非酮症酸中毒，无需补钾
D.补液以等渗盐水为主，必要时可应用低渗盐水
E.血糖过高，应大剂量胰岛素快速降糖
F.高渗昏迷预后较好，该患者应能康复痊愈

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热门试题

多项选择题（提示追问病史，患者半年前体检肾功能正常。急测毛细血管血糖：高。尿常规：尿糖++++，尿酮±，尿蛋白±，血气pH7.36，BE-1.2mmol／L，复测肾功能：尿素氮28mmol／L，肌酐209μmol／L。）以下诊疗正确的是（）

A.诊断首先考虑糖尿病酮症酸中毒
B.诊断首先考虑高渗性高血糖状态
C.考虑患者存在急性肾功能不全，应谨慎补液
D.急测静脉血糖，确定血糖数值
E.应监测24小时尿量和肾功能
F.考虑患者为脱水引起肾前性肾功能不全，应加大补液量，纠正脱水

多项选择题目前应该采取的措施（）

A.患者有心衰可能，应以补充糖水为主
B.患者有肾功能不全，应询问有无肾功能不全病史
C.插导尿管，测尿常规
D.急测血糖
E.测血气
F.高钠血症导致昏迷，紧急输糖水降低血钠