胰腺癌最多见的转移和扩散途径为（）

多项选择题面对患者的询问，作为她的责任护士，应该（）（提示6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切＋右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。）

A.向主管医师反映患者的情况
B.编造一个谎言，欺骗患者
C.直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解
D.应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知
E.继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意
F.尽量与患者沟通，实施心理护理
G.避免回答，让其问家属

多项选择题如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意（）

A.患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了
B.应选择适当的时机告诉患者
C.可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知
D.先评估患者的心理状况
E.告知的过程中密切观察患者的情况
F.对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知