单项选择题
男性，73岁，吸烟，反复咳嗽，咳痰伴喘息40余年，加重伴发热，右胸痛3天入院。查体：Bp160/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，WBC9.3×109/L，N78%，PA0268mmHg、PACO255mmHg。
该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PAO276mmHg、PACO277mmHg。此时最先可能出现的并发症是（）