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单项选择题

男性,40岁,10年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量咯血,有暗红色血块,体检:脉搏100/min,血压11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指移动性浊音(+),诊断首先考虑()

A.胃、十二指肠溃疡大出血
B.应激性溃疡
C.胃癌出血
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.胆道出血