患者,46岁。咳嗽,发热半个月,心悸、呼吸困难3天。无心前区疼痛。查体:T36.8℃,BP90/70mmHg,P138次/分,坐位,急性病容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺中下野可闻及细小水泡音,心律不齐,早搏约6次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝大肋下4cm,双下肢轻度水肿。 为确定诊断,还需鉴别的疾病包括()
A.Brugada综合征 B.克山病 C.先天性心脏病 D.缩窄性心包炎 E.早期复极综合征 F.高血压病
多项选择题患者男性,58岁,反复发作胸前区痛2年,疼痛加重4小时入院。既往有高血压,血压最高160 100mmHg,血压控制不理想,无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4°C,血压160 104mmHg,紧张面容,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次 分,未闻病理性杂音。肝不大,双下肢无浮肿。 该患者应当如何治疗()
A.急诊室间隔封堵术 B.静脉注射西地兰 C.主动脉内囊反搏(IABP) D.静脉注射速尿 E.多巴胺+多巴酚丁胺静滴等抗休克药物治疗 F.急诊搭桥
多项选择题患者男性,58岁,反复发作胸前区痛2年,疼痛加重4小时入院。既往有高血压,血压最高160 100mmHg,血压控制不理想,无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4°C,血压160 104mmHg,紧张面容,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次 分,未闻病理性杂音。肝不大,双下肢无浮肿。 提示:患者入院后6小时,突然出现心悸、气短,不能平卧。血压76 52mmHg,心率116次 分,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,肺部啰音增多,超声心动图见室间隔5mm的连续性中断。考虑该患者出现了哪些并发症()
A.心源性休克 B.室间隔穿孔 C.急性肺水肿 D.急性心内膜炎 E.急性肺动脉高压 F.心室游离壁破裂心包填塞