女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是（）

单项选择题女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

单项选择题非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是（）

A.通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（120X），减少炎症介质--前列腺素的产生
C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应
D.通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化
E.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻