A3/A4型题患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。 入院后3天患者夜间觉气急而憋醒，坐起休息后好转，此情况提示患者存在（）

单项选择题下列不太可能听到第三心音的是（）

A.青年人
B.严重贫血
C.冠心病心功能不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
E.扩张型心肌病

单项选择题患者如行超声心动图检查，除房间隔缺损外最有可能出现的情况是（）

A.左心室扩大
B.右心室扩大，无左心室增大
C.左心房、左心室扩大
D.右心房、右心室扩大
E.全心扩大