案例分析题女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。 以下对确诊有意义的体征是（）

单项选择题该患者的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.系统性红斑狼疮

单项选择题假如患者体检时发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为（）

A.类风湿关节炎合并脾亢进
B.Felty综合征
C.成人Still病
D.Reiter综合征
E.粒细胞缺乏症