案例分析题

病历摘要:患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。

鼻窦炎的病因有哪些？（）

多项选择题鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些？提示：鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道，遂将其去除前下缘进行矫正。（）

A.中鼻甲息肉样变
B.气化中鼻甲
C.影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流
D.妨碍鼻内窥镜的操作
E.引起各种部位如内眦、前额的疼痛
F.影响额窦引流
G.引起鼻塞
H.中鼻甲出血

多项选择题鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因：（）

A.中鼻甲与鼻腔外侧有粘连，防碍鼻腔引流
B.上颌窦自然窦口狭窄、闭塞
C.上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环
D.前筛窦残留病灶
E.额窦口开放不良
F.蝶窦残留病灶
G.患者是变应性体质
H.先天性疾病如不动纤毛综合征等
I.鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅
J.患者未按时清理