单项选择题

案例分析题

患者，男，50岁，因"活动后胸闷气短3年余，加重伴心悸1周"就诊。查体：体温36.2℃，血压110／80mmHg；双肺底未闻及湿啰音，心率96次／分，律不齐，心前区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，肝脾肋下未触及。胸部X线平片：心胸比为0.58，双肺淤血，主动脉结突出，肺动脉段平直，左心房、左心室增大明显。心电图见下图。

该患者最可能的初步诊断是（）。

A.退行性变左房室瓣脱垂（重度关闭不全）伴持续性心房颤动
B.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全伴房性期前收缩
C.先天性心脏病室间隔缺损伴快速心房颤动
D.感染性心内膜炎左房室瓣重度关闭不全伴窦性心动过速
E.冠心病乳头肌功能不全左房室瓣中～重度关闭不全伴窦性心律不齐
F.扩张型心肌病左房室瓣重度关闭不全伴室内差异性传导

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热门试题

单项选择题为明确诊断首选的检查是（）。

A.心脏CT
B.心脏MRI
C.超声心动图
D.心脏导管检查
E.心脏核素检查
F.心脏PET-CT

多项选择题以下关于冠状动脉瘘的病理解剖与生理，描述正确的是（）。

A.瘘支动脉可以发生扩张、迂曲，可呈瘤样改变，其程度与瘘口大小、汇入部位、瘘口距冠脉开口的远近等因素相关
B.瘘支血管可发生粥样硬化性改变，瘘远端冠状动脉发育良好
C.其对心脏最主要的病理意义是血液分流造成的心脏负荷增高，而"冠脉窃血"是最为致命的病理生理机制，可引起急性心肌梗死乃至猝死
D.获得性或医源性冠状动脉瘘最多见于右冠状动脉
E.漏入左室者的血流动力学类似主动脉瓣关闭不全