患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。意识清楚;双眼结膜无充血;大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑;颈有抵抗,Kernig征(+)。血常规:WBC6.1×109/L;脑脊液检查:有核细胞100×106/L,以单核细胞为主,蛋白质轻度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。
A.临床表现可分为3期 B.一期特征性损害为慢性游走性红斑 C.二期损害主要为慢性关节炎 D.关节炎为非对称性损害,多累及掌跖关节 E.神经系统损害常见脑膜炎、脑炎、脑神经炎 F.心脏受累多见房室传导阻滞
单项选择题该患者最可能的诊断为()
A.细菌性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.脑型疟疾 D.隐球菌性脑膜炎 E.洛基山斑点热 F.莱姆病 G.流行性斑疹伤寒
多项选择题本病的处理措施不包括()
A.必须隔离患者 B.尽快明确诊断 C.早期应用四环素对症治疗 D.高热时可应用大剂量的退热剂 E.毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素 F.禁用磺胺类抗生素