案例分析题病历摘要：患者女性，58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月，加重1月，无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，脾肋下6cm，TBIL85．5μmol/L，DBIL46．8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U/L，ALP820U/L，GGT94．5U/L 原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠（）。