A.治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量 B.治疗原则是手术治疗为主,保守治疗为辅 C.初步治疗方案应先选择非手术治疗 D.非手术治疗主要包括:患者教育、功能康复锻炼、物理治疗、使用矫形鞋垫、药物治疗 E.非手术治疗2~3个月后,选择进行关节镜下关节清理或截骨矫形手术 F.治疗中过程中应禁止运动
单项选择题[辅助检查结果] ①X线片:双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变;内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄;胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生;髌骨上下极骨质增生,胫骨髁间棘变尖; ②关节腔穿刺抽液:关节液为黄色清亮; ③关节镜:滑膜轻中度增生,关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤,可见软骨碎屑,可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度~Ⅳ度。该患者应诊断为()
A.化脓性关节炎 B.免疫性关节炎 C.痛风 D.骨关节炎 E.风湿性关节炎 F.膝关节结核
多项选择题[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。[体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验查见少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择()
A.双膝正侧位X线片 B.关节造影 C.关节腔穿刺抽液 D.肌电图 E.神经电生理 F.关节镜检