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单项选择题

案例分析题

患者男,45岁,因"间断胸痛10d,持续胸痛2h"就诊。患者10d前开始出现快步走时胸痛,停止活动症状可缓解,未就诊。2h前无明显诱因出现胸骨后压榨样痛,伴大汗,无头晕、心悸、呼吸困难,急来诊。既往高血压病史5年,药物治疗后血压控制在140/90mmHg。高脂血症2年,未予药物治疗。40年前曾因用"庆大霉素"致"蛋白尿、肾功能异常",后未复查。查体:P92次/分,BP100/60mmHg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR82次/分,律齐,心音正常,P>A,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见异常;双下肢无水肿。心电图见图174。

该患者的诊断可考虑()

A.不稳定型心绞痛
B.急性ST段抬高型心肌梗死
C.急性非ST段抬高型心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
F.主动脉夹层