患者男,24岁。以“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多,每日能睡10余小时。近1个月来,困倦感明显加重,行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤,遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐,无寒战、高热,无视力下降,无烦渴多饮,二便基本正常。查体:生命体征平稳,神志清楚,甲状腺不大,皮肤干燥、粗糙(下图,见彩图1、彩图2),舌肥厚,心肺腹部查体未见明显异常。
A.TSH不敏感综合征 B.甲状腺激素抵抗综合征 C.自身免疫性甲状腺疾病 D.无痛性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎 F.原发性甲状腺功能减退症 G.继发性甲状腺功能减退症 H.三发性甲状腺功能减退症
多项选择题为了明确诊断,应该进行的检查包括()
A.FT4、FT3及TSH测定 B.TPOAb及TgAb测定 C.动脉血气分析 D.甲状腺彩超 E.甲状旁腺激素测定 F.胰岛素测定 G.降钙素测定
多项选择题针对此现象,如何处理()
A.立即停用PTU B.应用糖皮质激素 C.对于甲亢的治疗可改行核素治疗或甲状腺次全切除术 D.仅用碘剂治疗 E.换用甲巯咪唑 F.换用甲硫氧嘧啶