案例分析题

患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T39.9℃；P121次/min；BP91/61mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10⁹/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10⁹/L。

最有可能引起该疾病的毒力因子是（）。

单项选择题若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌，可引起患者临床症状的是（）。

A.血小板介导的血凝
B.脑实质有大病变
C.蛛网膜下和内皮细胞坏死
D.蛛网膜下化脓性炎症
E.脑实质肉芽肿性炎症
F.蛛网膜下隙出血
G.脑出血

单项选择题欲明确诊断，最合适的检查是（）。

A.痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌
B.脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌
C.脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌
D.血、痰、脑脊液革兰染色涂片和培养B群链球菌
E.血和脑脊液革兰染色涂片和培养产单核李斯特菌
F.脑脊液直接抗原检测肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌
G.脑脊液革兰染色和培养脑膜炎奈瑟菌