患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（）

单项选择题患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（）

A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石

单项选择题患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（）

A.肝炎
B.肝硬化
C.胃炎
D.幽门梗阻
E.胆囊炎