案例分析题

患者女，68岁，因“进行性乏力，活动后心悸、气短6个月”来诊。查体：重度贫血貌，余无阳性体征。血常规：红细胞1.98×10¹²/L，血红蛋白43g/L，平均红细胞体积108fl，网织红细胞0.0134，白细胞3.7×10⁹/L，血小板168×10⁹/L，白细胞分类计数未见幼稚细胞。骨髓检查：增生活跃，粒系0.21，原始粒细胞0.015，红系0.55，全片见巨核细胞210个。

该患者可能的诊断是（）

单项选择题此时患者的治疗策略应该选用（）

A.强烈、短促的联合化学治疗，积极预防中枢神经系统白血病（CNSL）
B.异基因干细胞移植
C.自体干细胞移植
D.常规诱导、缓解后巩固强化和维持治疗，并注意CNSL预防
E.干细胞移植后维持治疗
F.最好的支持治疗

单项选择题提示白血病细胞免疫表型：CD34（-） （+）、TdT（-）、CD19（+）、CD22（+）、CD10（-）、Cyu（-） （+）、sIgM（+）、FMC7（+），CyCD3（-）和MPO（-）；染色体核型为46，xy，t（8；14）［7］ 46，xy［13］；荧光原位杂交（FISH）检查：发现Myc基因重排。按WHO诊断分型应诊断为（）

A.前体B细胞淋巴瘤
B.前体B细胞白血病
C.Burkitt淋巴瘤
D.Burkitt白血病伴t（8；14）/Myc重排
E.前体B细胞白血病伴t（8；14）/Myc重排
F.无法判断