患者女,34岁,因“头晕、乏力1个月,发热5天”来诊。查体:皮肤苍白,双下肢散在出血点,颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛(+),纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及,脾肋下2cm。功能状态(PS)评分2分。外周血常规:白细胞101×109/L,原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L,血小板23×109/L。
A.血常规+白细胞分类 B.骨髓细胞形态,细胞化学染色,骨髓活检 C.流式细胞术细胞免疫表型 D.细胞染色体核型,MLL基因重排和BCR-ABL1、E2A-PBX1、MLL-AF4等融合基因检测 E.胸腹部CT F.肝、肾功能
多项选择题提示如患者的染色体核型为t(9;11),荧光原位杂交(FISH)检查:“MLL基因重排阳性”,FLT3突变检测阴性。缓解后的治疗可选择()
A.异基因干细胞移植 B.临床试验 C.1~2个疗程含中大剂量阿糖胞苷(Ara-C.的方案巩固治疗后行自体干细胞移植 D.4个疗程大剂量阿糖胞苷(HDAC.方案治疗 E.其他联合化学治疗 F.自体干细胞移植
单项选择题患者取得完全缓解后,最合适的治疗选择()
A.清髓性异基因干细胞移植 B.临床试验 C.最好的支持治疗 D.其他联合化学治疗 E.自体干细胞移植 F.1~2个疗程含中大剂量阿糖胞苷(Ara-C.的方案巩固治疗后行自体干细胞移植