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单项选择题

A3/A4型题患者男性,35岁,反复心前区疼痛1年,体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。 该患者最可能的诊断是()

A.冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死
B.先天性心脏病:室间隔缺损
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.三尖瓣关闭不全
E.心包积液