案例分析题

患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～10个/HP。血常规：白细胞16.3×10⁹/L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。

该患者需要进一步完善的重要检查包括（）。【提示】患者进行了泌尿系统CT检查，见图。

多项选择题患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术，病理检查：提示（左肾）透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为（）。

A.继续密切随诊，积极监测肾脏肿物
B.超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C.开放左肾部分切除术
D.腹腔镜下左肾部分切除术
E.开放左肾根治性切除术
F.腹腔镜下左肾根治性切除术
G.超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术
H.靶向药物治疗

多项选择题此时对该患者的进一步处置意见是（）。

A.继续密切随诊，积极监测肾脏肿物
B.超声引导下肾脏肿物穿刺活检术
C.开放左肾部分切除术
D.腹腔镜下左肾部分切除术
E.开放左肾根治性切除术
F.腹腔镜下左肾根治性切除术