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单项选择题

男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb9g/dl,CRE548μmol/L。
首先考虑的诊断是

A.狼疮性,肾炎
B.原发性小血管炎肾损害
C.Good-pasture综合征
D.肾前性急性肾衰竭
E.肾后性急性肾衰竭