案例分析题

病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

患儿目前出现了哪些方面的临床症状（）

多项选择题初步诊断考虑哪些疾病？提示：患儿行头颅MR检查（见图）（）

A.室管膜瘤
B.转移瘤
C.淋巴瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤
F.星形细胞瘤
G.脉络丛乳头状瘤
H.多形胶质母细胞瘤

多项选择题关于手术的描述，哪些是正确的？提示：拟手术治疗（）

A.枕下后正中开颅
B.打开枕骨大孔后缘及环椎后弓
C.小脑蚓部横行切开
D.阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症
E.即使肿瘤侵入第四脑室底，也要争取全切肿瘤
F.术中至少要打通脑脊液循环通路
G.必要时可行Torkildson分流术
H.硬膜敞开，但要严密缝合肌层及头皮