案例分析题

患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双下肺呼吸音低，移动性浊音（－），双下肢压凹性水肿。

提示患者有关节痛史，无心脏病、肝病史，无口腔溃疡史。下一步须进行的检查是（）

多项选择题应重点询问的病史情况包括（）

A.心脏病史 
B.口腔溃疡、关节痛、光过敏史 
C.婚育史 
D.糖尿病史 
E.肝病史 
F.家族史

单项选择题提示2个月前患者激素用量减至25mg d，感冒发热后再次出现肾病综合征表现，仍用标准剂量激素治疗8周，未见缓解。此时最好的处置为（）

A.维持现激素用法，延长至1年 
B.重复肾活检病理检查，决定进一步治疗方案 
C.维持现激素用法，加用细胞毒性药物 
D.逐步减少激素用量，加强症状治疗 
E.停用激素，改用细胞毒性药物 
F.加用中药治疗