案例分析题病历摘要：女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。 此时最可能的原因是什么？（）提示：患者入院后治疗一周，仍寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝浊音界存在，脾区可闻及摩擦音。

多项选择题此时宜采取何种治疗措施？（）提示：患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。

A.主动脉内球囊反搏
B.安装心脏起搏器
C.静脉滴注多巴酚丁胺
D.择期换瓣手术
E.激素治疗
F.静脉滴注米力农

多项选择题此时使用抗生素的原则为（）

A.早期
B.长疗程，6～8周以上
C.根据药敏试验选用抑菌剂
D.根据药敏试验选用杀菌剂
E.联合使用抗生素
F.使用大剂量抗生素