A3/A4型题

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

对诊断最有价值的辅助检查为（）

单项选择题术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病里：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（+）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为（）

A.放疗
B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）
C.化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）
D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）
E.卵巢切除术

单项选择题下一步诊断应首先考虑（）

A.腹腔穿刺术
B.胸部X线片
C.开胸探查
D.重复胸腔穿刺
E.动脉血管造影