案例分析题

患者女，57岁，因“发作性气促10余年，加重2d”来诊。查体：T36.5℃，R36次/min，P130次/min，BP160/100mmHg；急性病容，烦躁，端坐呼吸，口唇发绀；心律齐，双肺叩诊过清音，可闻及大量哮鸣音；腹部无异常；双下肢无水肿。

下列护理、抢救措施中，错误的是（）（提示入院6h后，病情变化，SaO75%，提高面罩吸氧浓度，血氧饱和度不能维持，且出现意识模糊，血压下降至74/44mmHg。）

多项选择题正确的护理措施是（）

A.维持循环血容量，执行VIPCO急救程序
B.根据疼痛程度，遵医嘱合理使用镇静、镇痛药物
C.无须戴护具早期功能锻炼
D.密切观察伤口情况，若渗血较多应立即通知医师处理
E.注重心理护理，减轻患者心理负担
F.保持引流管通畅，观察引流液形状、颜色和量

多项选择题正确的处理措施是（）

A.早期清除坏死或失去生机的组织
B.优先抢救大出血
C.尽可能清洁伤口
D.立即行手术清创缝合，无须探查桡神经，可观察3个月
E.立即行手术清创缝合并探查桡神经
F.补充液体的原则为先快后慢，先晶体后胶体