女，40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

单项选择题男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol L血钠l35mmol L，血氯化物l02mmol L，血氨l40mmol L。首要的治疗是应用

A．谷氨酸钠 
B．酪氨酸 
C．谷氨酸钾 
D．盐酸精氨酸 
E．复方氨基酸

单项选择题女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次 分，规则，心尖区舒张 期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是

A．应用洋地黄类药物 
B．静脉推注利尿剂 
C．调换止血剂品种 
D．做二尖瓣分离术 
E．做二尖瓣置换术