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多项选择题

留置胃管时出现插管困难的原因是什么?()

A.患者呕吐频繁,胃管随着呕吐冲力冲出口腔
B.患者精神紧张,在插管中出现过度换气、头后仰等自卫动作
C.合并慢性支气管炎的老年患者,胃管进入咽部,即产生剧烈的咳嗽反射,迫使操作停止
D.昏迷患者吞咽反射减弱或消失,对咽部刺激不敏感,插管时不能配合吞咽,胃管不易进入食道上口