病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力I级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。
A.口服心得安 B.口服心得宁 C.口服心痛定 D.口服慢心律 E.口服异搏定 F.静推西地兰 G.静点利多卡因 H.心电监护 I.脑电监护
多项选择题提示:血气分析结果证实为呼吸性碱中毒,经调低潮气量和调整吸气呼气比值后,患者很快清醒。通过加强气道湿化,严格消毒隔离和精心护理,更换有效抗生素,至入院第8天,体温降至正常,血象、胸片均无异常。但血压由原来的16/10kPa。升至21/12kPa。,大汗淋漓,四肢厥冷。双肺未闻及干湿罗音,心率120次/分,心电图示窦性心动过速并偶发室性早搏。 提问:患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些原因?()
A.激素应用 B.并发心肌炎 C.低血钾 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 F.交感神经功能亢进 G.交感神经功能低下 H.副交感神经功能亢进 I.副交感神经功能低下
多项选择题提示:当套管更换后,本来病人缺氧症状已有缓解,但护士想更进一步提高病人的供氧量,调高了呼吸机的潮气量。结果,患者又烦躁不安,随即呼之不应,口唇又出现轻微发绀,双肺呼吸音清晰,血压16/10kPa(120/75mmHg),心率80次/分,律齐。血氧饱和度为0.95(95%)。 提问:患者病情再度出现变化的原因最大可能是()。
A.套管堵塞时,因缺氧引起脑水肿 B.脑缺血缺氧 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒 F.代谢性碱中毒 G.末稍循环障碍 H.格林——巴利综合征病情恶化