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单项选择题

女,26岁,右下后牙牙龈易出血1月,可自行止住。检查:牙石I度,右下5近中见树脂充填,探及充填物悬突,下45间龈乳头充血,探诊易出血。此临床症状的主要促进因素是

A.牙菌斑
B.医源性因素
C.创伤颌
D.女性激素
E.牙石