患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，查体： P 35/min，听诊HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响
亮的第一心音。
首先考虑的诊断是

单项选择题体检最可能的发现是

单项选择题患者，男，50岁，3年来活动时感心慌，气短，2个月来加重，咳嗽、咳白痰，下肢水肿，检查：心界扩大，半卧位，HRl02 min，心律绝对不齐，心音强弱不等，双肺底湿性啰音，少许干性啰音，肝肋下2cm，脾(-)，下肢水肿(++)，颈静脉克盈，BP 16 10.7kPa(120 80mmHg)，首选治疗的药物是