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单项选择题

女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾不大。既往体健。血象:白细胞3.6×10 9 /L,红细胞3.2×10 12 /L,Hb 55g/L,MCV 65f1,MCH 20pg,血小板200×10 9 /L。 该患者首先考虑诊断

A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.失血性贫血
D.恶性贫血