患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：
的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但
区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，
松动Ⅲ度，无叩痛，与
牙龈，张口度3．0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1．5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0．5cm×1．0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：
牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。 该患者尚需作的辅助检查有