单项选择题肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是正确的
单项选择题女性,60岁,3年来右上腹隐痛,厌油腻,5小时来突感上腹痛,呈持续性,阵发性加重,呕吐3次胃内容物,寒战发热。急诊查体:血压80 60mmHg,心率124次 分,神清,迟钝,淡漠,上腹部轻压痛,巩膜无黄染。化验:白细胞15.6×10 9 L,中性粒细胞89%,血TBil47.8μmo L,Bi132.5μmo L。B超:胆囊5cm×3cm,壁0.6cm,内有多个光团,伴声影,直径0.4~0.6cm,肝内胆管不扩张,肝外胆管直径0.8cm,诊断应考虑