患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38．5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37．8℃，P112次／分，R 50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。 本患儿诊断是