A3型题

男，36岁，反复乏力、恶心、纳差3年，明确诊断为慢性乙型病毒性肝炎，肝功时有波动。10天前因参加麦收而过于劳累，近1周来感高度乏力、食欲不振，伴恶心、呕吐、腹胀、尿黄，皮肤、巩膜黄疸进行性加深。化验肝功TBIL342μmol/I，DBILl70μmol/L，ALTl60U/L，HBsAg阳性。

此病人的诊断首先考虑为（）