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单项选择题

患者,男性,48岁,2小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:意识清楚,颈部轻度抵抗,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,体温37.2℃,血压135/90mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑______。

A.脑缺血
B.脑出血
C.脑血栓
D.偏头痛
E.蛛网膜下腔出血